مراقبت از کلیه ها در مبتلایان به دیابت

مشكل كليوي افراد ديابتي بيشتر به دليل اختلال در كاركرد گلومرولها كه در واقع محل تصفيه خون هستند ايجاد مي گردد. در مراحل ابتدايي بيماري، پروتئين در ادرار ظاهر مي شود كه با تشخيص زودرس در اين مرحله مي توان از بدتر شدن بيمار جلوگيري كرد.
در مرحله بعدي كليه ها توان دفع مواد زائد (مانند كراتينين و اوره) از خون را از دست مي‏دهند.
در بيشتر مبتلايان به ديابت نوع 1، نشانه هاي گرفتاري كليه 15 تا 20 سال بعد مشاهده مي شود. شيوع نارسايي كليه در ديابت نوع 2 كمتر است ولي با سرعت بيشتر و معمولاٌ در مدت 10 سال بروز مي‏كند.
بايد به خاطر داشته باشيد كه فشار خون بالا عامل اصلي در پيدايش بيماري‏هاي كليوي در مبتلايان به ديابت است.
همچنين سابقه خانوادگي فشار خون بالا در فرد ديابتي احتمال ابتلا به بيماري هاي كليوي را زيادتر مي كند.
فشار خون بالا معمولاٌ به فشار خون بالاتر از 14090 ميلي‏متر جيوه گفته مي‏شود. در اين رابطه اگر فرد مبتلا به فشار خون بالا داروهاي ضد فشار خون را طبق نظر پزشك معالج به طور مرتب مصرف كند، مي تواند از ايجاد يا پيشرفت بيماري هاي كليوي جلوگيري نمايد.
همچنين رعايت رژيم غذايي با پروتئين كم در ديابتي هاي مبتلا به مشكلات كليوي مفيد است.
براي حفظ كليه هايتان مراقب قند خون و فشار خون خود باشيد.
بنابراين مشكلات كليوي درديابت نيز مانند ديگر عوارض مزمن آن، قابل پيشگيري يا حداقل با تأخير انداختن است.
مهمترين نكته براي پيشگيري از پيدايش عوارض ديابت اين است چكه قندخون را در محدوده طبيعي(110- 70 ميلي گرم در دسي ليتر) نگه داريد و نكات زير را همواره به خاطر بسپاريد:
اگر هريك از علامت هاي زير كه نشانه عفونت كليه يا مثانه هستند در شما بروز كرد، به پزشك خود اطلاع دهيد:
• كمردرد
• سوزش ادرار
• تكرر ادرار
• ناتواني در دفع ادرار علي رغم وجود احساس مربوطه
• ادرار كدر يا خوني
فشار خون خود را مرتب كنترل كنيد و در صورت بالا بودن آن به پزشك مراجعه نماييد.
اگر مبتلا به فشار خون بالا هستيد:
• نمك كم مصرف كنيد.
• موقع طبخ غذا نمك اضافه نكنيد.
• از مصرف غذاهاي خيلي شور نظير چيپس سيب زميني ترشي و.. پرهيز كنيد.
• وزن خود را در حد مطلوب نگه داريد.
• مصرف گوشت قرمز، ماهي، پنير و ديگر غذاهاي پروتئيني را محدود سازيد.
• غلظت قندخون را مرتب كنترل كنيد.
• سيگار نكشيد. به خاطر داشته باشيد كه كشيدن سيگار باعث تشديد مشكلات كليوي خواهد شد.
• در صورت امكان هموگلوبين قنددار شده (HbA1C) خود را اندازه گيري كنيد. اين آزمايش وضعيت كنترل قندخونتان را در 1 تا 3 ماه گذشته نشان مي دهد.
• با برنامه غذايي صحيح، ورزش مداوم و مصرف منظم داروهاي تجويز شده، به كنترل قندخون خود كمك كنيد.
• سالانه براي بررسي كاركرد كليه هايتان به پزشك مراجعه كنيد.
• اعضاي گروه ديابت مي توانند در كاهش خطر آسيب كليه ها به شما كمك كنند.